کهیر یا اورتیکاریا (Urticaria)، واکنش پوستی ناگهانی و اغلب آزاردهنده ای است که با برجستگی های قرمز و خارش دار (ویل) روی پوست مشخص می شود. این ضایعات می توانند در هر نقطه از بدن ظاهر شوند و اندازه های متفاوتی داشته باشند. اگرچه کهیر معمولاً نگران کننده نیست و به خودی خود برطرف می شود، اما درک علل، انواع و روش های مدیریتی آن برای کنترل بهتر و یافتن آرامش ضروری است. در کلینیک تخصصی پوست و مو شاپرک طلایی مشهد، با بهره گیری از دانش روز و دستگاه های پیشرفته، آماده ایم تا شما را در مسیر تشخیص دقیق و مدیریت موثر کهیر همراهی کنیم.
کهیر یک واکنش عروقی پوست است که در اثر آزاد شدن هیستامین و سایر واسطه های شیمیایی از سلول های ماستوسیت در پوست ایجاد می شود. این مواد باعث نشت مایع از رگ های خونی کوچک به داخل پوست شده و منجر به تورم، قرمزی و برجستگی های خارش دار می شوند که به آنها ویل گفته می شود. این برجستگی ها معمولاً طی چند ساعت تا حداکثر ۲۴ ساعت محو شده و در جای دیگری از پوست ظاهر می شوند، بدون اینکه اثری از خود به جای بگذارند. درک این مکانیزم به پزشکان کلینیک تخصصی پوست و مو شاپرک طلایی مشهد، کمک می کند تا بهترین رویکرد درمانی را برای شما انتخاب کنند.

شناسایی کهیر، معمولاً کار دشواری نیست. بارزترین علائم آن عبارتند از:

کهیر یک واکنش پوستی است که به صورت برجستگی های قرمز، متورم و خارش دار به نام وِیل (Wheal) ظاهر می شود. این ضایعات می توانند از چند میلی متر تا چندین سانتی متر اندازه داشته باشند، به هم بپیوندند و اشکال نا منظمی ایجاد کنند. نکته کلیدی در مورد کهیر این است که ضایعات آن موقتی و مهاجر هستند؛ یعنی یک ضایعه معمولاً در عرض چند دقیقه تا چند ساعت (حداکثر ۲۴ ساعت) محو می شود و ممکن است در جای دیگری از بدن ظاهر شود. اتفاقی که در پوست می افتد:

نکته مهم: راش پوستی یک اصطلاح کلی است و بیماری خاصی نیست. کهیر و اگزما خود انواعی از راش پوستی هستند. کهیر اغلب با سایر بثورات پوستی اشتباه گرفته می شود. در اینجا تفاوت های کلیدی آورده شده است.
| ویژگی | کهیر (Urticaria) | اگزما (Atopic Dermatitis) | پسوریازیس (Psoriasis) | راش پوستی (Rash) | پیسی (Vitiligo) |
|---|---|---|---|---|---|
| ظاهر | برجستگی های قرمز، متورم و صاف (ویل). اغلب مرکز آن ها رنگ پریده تر است. | لکه های قرمز، خشک، پوسته پوسته و ضخیم شده. ممکن است ترشح داشته باشد یا ترک بخورد. | لکه های قرمز ضخیم با پوسته های نقره ای رنگ و کاملاً مشخص. | واژه ای کلی است. می تواند به صورت لکه، جوش، تاول یا قرمزی باشد. ظاهر بسیار متغیر است. | لکه های سفید رنگ و کاملاً بی رنگ روی پوست. هیچ التهاب، خارش یا پوسته ریزی ندارد. |
| خارش | خارش بسیار شدید و گاهی حس سوزش. | خارش بسیار شدید و مزمن. | خارش متغیر (از خفیف تا شدید)، گاهی با درد یا سوزش همراه است. | خارش می تواند وجود داشته باشد یا نداشته باشد. | معمولاً خارش ندارد. |
| مدت زمان ضایعه | موقتی و مهاجر. هر ضایعه کمتر از ۲۴ ساعت باقی می ماند و جای دیگری ظاهر می شود. | مزمن و پایدار. ضایعات برای روزها، هفته ها یا ماه ها در یک مکان باقی می مانند. | مزمن و پایدار. پلاک ها برای مدت طولانی در یک محل باقی می مانند. | بستگی به علت دارد. می تواند چند ساعت تا چند هفته طول بکشد. | دائمی. لکه ها به خودی خود بهبود نمی یابند و ممکن است گسترش یابند. |
| مکان های شایع | در هر جای بدن می تواند ظاهر شود. | در نوزادان روی صورت و گونه ها. در کودکان و بزرگسالان در نواحی خم شونده (آرنج، پشت زانو)، گردن و مچ ها. | آرنج، زانو، پوست سر، کمر و ناخن ها. | بستگی به علت دارد (مثلاً راش دارویی در کل بدن، راش تماسی در محل تماس). | صورت، دست ها، زیر بغل، اطراف دهان و چشم ها. |
| علت اصلی | واکنش آلرژیک یا غیرآلرژیک به محرک ها (آزادی هیستامین). | ترکیبی از ژنتیک، اختلال در سد دفاعی پوست و واکنش بیش از حد سیستم ایمنی. | بیماری خودایمنی که باعث رشد سریع سلول های پوستی می شود. | واژه ای عمومی برای هر نوع التهاب پوستی ناشی از عفونت، آلرژی، دارو و… | بیماری خود ایمنی که در آن سلول های رنگدانه ساز پوست (ملانوسیت ها) از بین می روند. |

این یکی از سوالات رایج مراجعین ما در کلینیک شاپرک طلایی مشهد است. پاسخ به این سوال بستگی به نوع، شدت و وضعیت فعلی کهیر شما دارد. به طور کلی، پاسخ این است: بله، اما با احتیاط و ملاحظات فراوان.
در کلینیک شاپرک طلایی مشهد، ما به ارائه بهترین و مؤثرترین تکنولوژی های روز دنیا متعهد هستیم. به همین دلیل از دو غول صنعت لیزر موهای زائد، یعنی دستگاه لیزر موهای زائد کندلا در مشهد (Candela Alexandrite) و دستگاه لیزر الکساندرایت موتوس در مشهد (Motus)، استفاده می کنیم تا برای هر تیپ پوستی، بهترین راهکار را ارائه دهیم. لیزر موهای زائد با ارسال پالس های نوری متمرکز عمل می کند که توسط رنگدانه (ملانین) در فولیکول مو جذب می شود. این انرژی نوری به گرما تبدیل شده و فولیکول را تخریب می کند. این فرآیند ذاتاً یک آسیب کنترل شده به پوست است و می تواند باعث تحریک، قرمزی و تورم موقت شود. مشکل اصلی در افرادی که مستعد کهیر هستند این است که سیستم ایمنی پوست آن ها (به خصوص ماست سل ها) بسیار حساس و واکنش پذیر است. هر نوع تحریک فیزیکی، از جمله گرمای ناشی از لیزر، می تواند یک ماشه (trigger) برای فعال شدن این سلول ها و آزاد شدن هیستامین باشد و در نتیجه باعث بروز کهیر شود. بیایید شرایط مختلف را بررسی کنیم.
پاسخ قطعی: خیر. انجام لیزر موهای زائد بر روی پوستی که دارای ضایعات فعال کهیر، قرمزی یا خارش است، اکیداً ممنوع است. توصیه، باید صبر کنید تا تمام ضایعات کهیر به طور کامل از بین بروند و پوست به حالت کاملاً طبیعی و آرام خود بازگردد. دلایل آن عبارتند از:
در این حالت، انجام لیزر امکان پذیر است، اما باید با احتیاط فراوان و با رعایت نکات زیر انجام شود اگر سابقه کهیر فیزیکی دارید، این گروه بیشترین ریسک را دارند. انواع کهیر فیزیکی که مستقیماً به لیزر مرتبط هستند عبارتند از:

در این حالت نیز، استرس و درد ناشی از فرآیند لیزر می تواند محرکی برای شعله ور شدن کهیر باشد، هرچند ریسک آن کمتر از کهیر فیزیکی است. تمام اقدامات احتیاطی ذکر شده در بالا (مشاوره با پزشک، تست پچ، مصرف آنتی هیستامین و…) برای این افراد نیز قویاً توصیه می شود. خلاصه و نتیجه گیری نهایی:
| وضعیت شما | آیا می توانید لیزر انجام دهید؟ | اقدامات کلیدی لازم |
|---|---|---|
| کهیر فعال روی پوست | خیر، اکیداً ممنوع | صبر کنید تا پوست کاملاً بهبود یابد. |
| سابقه کهیر فیزیکی (گرما، فشار، درموگرافیسم) | بله، با ریسک بالا و احتیاط شدید | 1. مشاوره با متخصص پوست 2. تست پچ الزامی 3. مصرف آنتی هیستامین 4. استفاده از دستگاه با کولینگ قوی |
| سابقه کهیر مزمن خود به خودی یا حاد (غیرفیزیکی) | بله، با احتیاط | 1. مشاوره با متخصص پوست 2. تست پچ توصیه می شود 3. مصرف آنتی هیستامین قبل از جلسه |

به طور گسترده برای جوانسازی صورت، اصلاح کاهش چربی حجم صورت یا بدن در نتیجه افزایش سن، چین و چروک و لاغری به کار گرفته می شود. بیشتر پرکننده ها (هیالورونیک اسید، کلاژن و هیدروژل های پلی آلکیل آمید – پلی آکریل آمید) دارای الگوهای محتوای آب بالا هستند و چربی های تزریقی معمولا از بدن بیمار تهیه و پس از جداسازی سلول های سالم به صورت یا بدن تزریق می گردد.

لیفت صورت با نخ در مشهد (Thread Lift)، یک روش کم تهاجمی برای رفع افتادگی های صورت است که بدون نیاز به جراحی انجام می شود. در این روش، نخ هایی که استفاده می گردد، از مواد قابل جذب توسط بدن ساخته شده اند. این نخ ها با استفاده از سوزن های نازک به زیر پوست وارد می شوند.

این دستگاهها همگی با ایجاد گرما در لایه های مختلف پوست کار می کنند. یکی از پیشرفته ترین تجهیزات پزشکی و زیبایی هستند، که در درمان مشکلات پوستی مانند: لک صورت، اسکار و جوانسازی پوست کاربرد دارند. لیزر CO2 فرکشنال صورت در مشهد، لایه های سطحی پوست را تخریب می کند و تهاجمی تر است. برای جوانسازی و لیفتینگ با هایفو دابلو گلد پریمیوم مشهد و داشتن پوستی شفاف و صاف با آراف RF فرکشنال مشهد، باید انجام تست در ناحیه کوچک (Patch Test) انجام شود. فوتونا یک سیستم لیزری پیشرفته با دو طول موج (Nd:YAG و Er:YAG) است که کاربرد های بسیار متنوعی از جوانسازی و سفت کردن پوست گرفته تا درمان ضایعات عروقی و آکنه دارد. هدف درمان و وضعیت فعلی پوست شما مهم است.

میکرونیدلینگ صورت در مشهد (Microneedling)، در واقع روش تحریک کلاژن و الاستین سازی (Percutaneous Collagen Induction Therapy) می باشد، که با تحریک مکانیکال پوست موجب ترمیم آسیب های ساختاری پوست می شود. درمان القای کلاژن (CIT) برای از بین بردن خطوط ظریف، جای زخم و جوش و بهبود شرایط کلی پوست کاربرد دارد.

داشتن سابقه کهیر (Urticaria) به معنای خداحافظی با خدمات زیبایی نیست، بلکه به معنای انجام هوشمندانه و محتاطانه آن ها است. کلید موفقیت، ارتباط شفاف با پزشک متخصص پوست و زیبایی و پیروی دقیق از دستورالعمل های قبل و بعد از هر پروسیجر است.
| خدمت زیبایی | سطح ریسک برای افراد مستعد کهیر | اقدامات کلیدی و نحوه انجام ایمن |
|---|---|---|
| بوتاکس | پایین | اطلاع به پزشک، مصرف آنتی هیستامین. |
| ژل / فیلر | پایین تا متوسط | اطلاع به پزشک، آنتی هیستامین، تست پچ (اختیاری)، کمپرس سرد. |
| تزریق چربی | متوسط | به دلیل تهاجمی بودن فرآیند، مدیریت دقیق التهاب با دارو ضروری است. |
| هایفو / آراف | متوسط | تست پچ، شروع با انرژی پایین، دستگاه با کولینگ قوی، آنتی هیستامین. |
| میکرونیدلینگ | متوسط تا بالا (مخصوصاً در درموگرافیسم) | آنتی هیستامین، مراقبت های پس از آن برای کنترل التهاب. |
| لیفت با نخ | بالا | نیاز به مشاوره دقیق، مدیریت دارویی قوی (شاید استروئید)، نظارت دقیق. |
| لیزر CO2 / فوتونا | بالا | تست پچ الزامی، مدیریت دارویی قوی قبل و بعد، انتخاب دقیق بیمار. |


عوامل محرک کهیر به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شوند:

به طور مداوم یا دست کم چند بار در هفته برای بیش از شش هفته ادامه پیدا می کند. در حدود ۸۰-۹۰% موارد کهیر مزمن، علت مشخصی یافت نمی شود و به آن کهیر مزمن خود به خودی (Idiopathic) می گویند. در بسیاری از این موارد، علت یک فرآیند خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های خود (ماست سل ها) حمله می کند. سایر علل عبارتند از:

کهیر حاد (Acute Urticaria)، معمولاً به طور ناگهانی ظاهر می شود و مدت آن کمتر از شش هفته است. کهیر در اکثر موارد یک بیماری قابل درمان و قابل کنترل است. پاسخ به این سوال به نوع کهیر (حاد یا مزمن) بستگی دارد، اما خبر خوب این است که برای هر دو نوع، راهکارهای درمانی مؤثری وجود دارد. بیایید پاسخ را به تفکیک انواع کهیر بررسی کنیم، کهیر حاد، که کمتر از ۶ هفته طول میکشد، معمولاً به طور کامل درمان می شود. رویکرد درمانی آن به شکل زیر است:

کهیر مزمن که بیش از ۶ هفته طول می کشد، شرایط پیچیده تری دارد. کهیر مزمن خود به خودی: نوعی از کهیر مزمن است که دلیل مشخصی برای بروز آن یافت نمی شود. در بیش از ۸۰% موارد، علت مشخصی برای آن پیدا نمی شود به آن کهیر مزمن خود به خودی یا ایدیوپاتیک می گویند. در اینجا هدف اصلی درمان، درمان قطعی و ریشه کن کردن نیست، بلکه کنترل کامل بیماری است. این به چه معناست؟ به این معنا که با مصرف دارو، فرد می تواند بدون هیچ گونه خارش یا ضایعه پوستی، یک زندگی کاملاً عادی داشته باشد. رویکرد درمانی کهیر مزمن یک رویکرد پله ای است:

نتیجه برای کهیر مزمن: بله، کهیر درمان دارد. اگر چه ممکن است نتوانیم علت اصلی را ریشه کن کنیم، اما با درمان های موجود می توانیم بیماری را به طور کامل کنترل کنیم تا فرد هیچ علامتی نداشته باشد. بسیاری از موارد کهیر مزمن نیز پس از چند ماه یا چند سال، خود به خود بهبود می یابند و فرد دیگر نیازی به مصرف دارو نخواهد داشت.
اگر همراه با کهیر، دچار تنگی نفس یا تورم شدید در صورت یا گلو شدید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید. کهیر به تنهایی خطرناک نیست. هرچند خارش آن بسیار آزاردهنده است و کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار می دهد، اما تهدید کننده حیات نیست. خطر اصلی زمانی است که کهیر بخشی از یک واکنش آلرژیک شدید به نام آنافیلاکسی (Anaphylaxis) باشد. آنافیلاکسی یک وضعیت اورژانسی است و علائم آن شامل موارد زیر است:
کهیر یک بیماری پوستی شایع اما پیچیده است که می تواند کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد. خبر خوب این است که با تشخیص صحیح، شناسایی عوامل محرک احتمالی و یک برنامه درمانی مدون، این بیماری کاملاً قابل کنترل است. چه دچار کهیر حاد ناشی از یک حساسیت غذایی باشید و چه با کهیر مزمن دست و پنجه نرم کنید، تیم پزشکی کلینیک تخصصی پوست و مو شاپرک طلایی در مشهد با تکیه بر تجربه درخشان و به روزترین تجهیزات، در کنار شماست. هدف ما نه تنها درمان علائم، بلکه ارائه راهکارهای جامع برای مدیریت بلند مدت و بهبود کیفیت زندگی شما است. به یاد داشته باشید، انجام خدمات زیبایی مانند لیزر موهای زائد، بوتاکس و تزریق ژل حتی با داشتن سابقه کهیر، در شرایط کنترل شده و با نظارت پزشک متخصص، امکان پذیر و ایمن خواهد بود. هر فرآیندی که شامل آسیب فیزیکی (سوزن، گرما، کشش)، تزریق ماده خارجی، یا ایجاد التهاب کنترل شده باشد، پتانسیل تحریک ماست سل ها و ایجاد کهیر را در افراد مستعد دارد.

خیر، کهیر به هیچ وجه واگیردار نیست. این یک واکنش داخلی بدن به یک محرک است و از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. شما می توانید با خیال راحت با افراد مبتلا به کهیر در تماس باشید.
در حال حاضر، درمان قطعی برای کهیر مزمن ایدیوپاتیک (با علت نامشخص) وجود ندارد، اما بیماری کاملاً قابل کنترل است. هدف اصلی درمان، کنترل کامل علائم (خارش و برجستگی) با استفاده از داروهایی مانند آنتی هیستامین ها و در موارد مقاوم تر، داروهای دیگر است تا فرد بتواند زندگی عادی و بدون علامتی داشته باشد.
استرس به خودی خود علت اصلی ایجاد کهیر نیست، اما یک عامل محرک و تشدید کننده بسیار قوی است. در بسیاری از افراد مبتلا به کهیر مزمن، دوره های استرس شدید با شعله ور شدن بیماری همراه است. بنابراین، مدیریت استرس بخشی از برنامه درمانی محسوب می شود.
در موارد نادر، گرمای ناشی از لیزر می تواند در افراد مستعد کهیر گرمایی یا کهیر فشاری (ناشی از فشار هندپیس دستگاه) باعث بروز ضایعات موقت شود. به همین دلیل است که مشاوره قبل از لیزر، انجام تست پچ و استفاده از دستگاه های مدرن با خنک کننده قوی در کلینیک شاپرک طلایی برای به حداقل رساندن این خطر، اهمیت ویژه ای دارد.
تمام حقوق برای شاپرک طلایی محفوظ است
نظرات (0)
هنوز نظری ثبت نشده است.